“拉肚子”,多认为是吃了不卫生的东西,或者偶受风寒所致,一般吃点药或休息几天自然就好了,但如果症状持续多年,而各项检查都显示正常呢?那有可能是患上了肠易激综合征。
在中国,肠易激综合征的发病率在10%左右,20~50岁的中青年人多见。
01什么是肠易激综合征?
顾名思义,是肠子太容易“激动”,主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变等,但化验时无病理性改变和检查异常,很易被误认为是肠炎。
精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状反复发作或加重,在影响患者生活质量的同时,还给患者带来心理压力。
02焦虑或引发“肠易激综合征”
许多人遇到紧急的事情,或者一焦虑就会腹痛难忍,这种肠道的激惹可以发展为“肠易激综合症”。
它是一种慢性肠功能的混乱,可以说是肠道的“抑郁”。
引发“肠易激综合征还包括肠道微生态失衡改变、内脏敏感性改变、胃肠动力学异常等因素。这些因素和症状间存在复杂的关系,往往是多种因素共同作用的结果。
03肠易激综合征症状
1、腹痛
部位不定,以下腹和左下腹多见,排便后缓解,极少有睡眠中痛醒。
2、腹泻
腹泻型患者常排便较急,大便呈糊状或稀水样,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十余次,可带有黏液,但无脓血。
3、便秘
便秘型患者常有排便困难,粪便干结、量少。
4、腹胀
常伴腹胀,排便不净感。
5、部分患者可有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。
04肠易激综合征生活调理
1、避免诱发或加重症状的食物
如油腻的脂肪类食物,辛辣刺激性食物,高膳食纤维的食物对便秘型肠易激患者有利,但对腹痛腹泻患者不利;一旦发现有过敏的食物,应该避免摄入。
2、生活方式的调整
如减少烟酒,注意休息,充足睡眠等;每周至少~分钟中等强度有氧锻炼可以改善肠易激综合征患者症状,并可提高其体力、改善精神状态、睡眠质量、身体机能。
05药物治疗
1、胃肠解痉药
常用的胃肠解痉药有匹维溴铵等。可以降低内脏敏感性,对腹痛,腹胀有一定疗效。
2、腹泻病人可根据病情适当选用止泻药
洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,适用于症状较重者但不宜长期使用。轻症者宜使用吸附止泻药如蒙脱石散等。
3、便秘
泻药:对以便秘为主的病人,宜使用作用温和的轻泻剂,常用的渗透性轻泻剂如聚乙二醇,乳果糖等。
促动力药:此类药物如莫沙必利、依托比利等.能够促进小肠和结肠蠕动。马来酸曲美布汀是消化道双向调节剂,对各种类型的肠易激综合征症状都有较好的效果。
肠道微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹泻,腹胀有一定疗效。
肠易激综合征的发生与很多因素有关,而且每一个患者又不一样,发病原因不一样,症状不一样,即使相同症状其原因也多样,需要在医生或药师的指导针对每个患者制定相应的治疗策略,即个体化治疗。
本文经由
中西双药师、副主任药师李能连审核
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